Акушерство как дисциплина

...медицинские науки...

  • Страницы

  • Тэги

  • Клубы киева фитнес клубы на оболони индивидуально и в группах. .

    Беременность и заболевания психики

    Глава 11. Беременность и заболевания дерганой системы

    С. Коллинз

    Беременность сама собой не вызывает заболеваний психики, хотя имеет возможность ухудшить течение уже имеющих место быть, затруднить их диагностику либо понизить отдача излечения. Главное правило ведения беременности при заболеваниях дерганой системы — совместное наблюдение акушером и невропатологом.

    I. Эпилепсия — заболевание, проявляющееся повторными что же касается типичными припадками, обусловленными патологическим электрическим разрядом в головном мозге. Эпилептические припадки имеют все шансы быть сопровождаемым любыми моторными, сенсорными либо психическими проявлениями. Распространенность эпилепсии из числа населения в общем оформляет 1%, из числа беременных — 0,3—0,6% [1, 2]. Надежных этих о влиянии эпилепсии на исход беременности нет. Наиболее 90% ребят от мам, пациентах эпилепсией, появляются здоровыми. Риск изъянов становления у плода оформляет 2—3% [3], что приблизительно в 2 раза повыше среднего. Присутствует большое количество классификаций эпилепсии. В больнице более применима та, коя базируется на клинической характеристике припадков. Ниже представлены ключевые пункты классификации, разработанной Интернациональной лигой борьбы с эпилепсией в 1987 г.

    А. Парциальная (фокальная) эпилепсия

    1. Несложные припадки (без нарушения сознания).

    а. Моторные.

    б. Сенсорные.

    в. Вегетативные.

    2. Трудоемкие припадки (с нарушением сознания).

    а. С автоматизмами.

    б. С психическими проявлениями.

    Б. Генерализованная эпилепсия

    1. Абсансы.

    2. Миоклоническая эпилепсия.

    3. Немалые эпилептические припадки (генерализованные судорожные припадки).

    4. Атоническая эпилепсия.

    Эпилептические припадки имеют все шансы наблюдаться при различных болезнях. Коль скоро эпилептический припадок образовался первый раз в жизни, больную тщательнейшим образом обследуют, дабы проверить его первопричину. Дифференциальную диагностику проводят со следующими состояниями: обмороками, мигренью, доброкачественным позиционным головокружением, преходящей ишемией мозга, нарколепсией, истерией и интоксикацией. Возможна симуляция. Вычислить заблаговременно, как повлияет беременность на течение эпилепсии, довольно сложно. По достоверным сведениям кого-то из изысканий, частота припадков в период беременности при всех формах эпилепсии не меняется в 50%, повышается в 37% и уменьшается в 13% случаев [5], при идиопатической эпилепсии данные признаки равны 50, 45 и 5% в соответствии с этим [4]. Моменты риска эпилептических припадков в период беременности — частые припадки до беременности (больше 1 раза ежемесячно) и перименструальные эпилептические припадки. Риск припадков увеличивается при прекращении приема противосудорожных средств (в связи тревоги тератогенного воздействия), понижении их значения в сыворотке (вследствие замедленного всасывания, увеличения СКФ и гормональных перемен в период беременности), и еще в перспективе тревожности и бессонницы.

    Далее: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28