Страницы
- Вступление
- Контрацепция
- Беременность и инфекционные заболевания
- Беременность и заболевания психики
- Беременность и заболевания кожи
- Беременность и нарушения иммунитета
- Беременность и заболевания сосудов
- Хирургические и гинекологические заболевания у беременных
- Самопроизвольный аборт
- Внематочная беременность
- Беременность и артериальная гипертония
- Акушерские кровотечения в 3 триместре беременности
- Дородовое наблюдение
- Нарушения внутриутробного становления
- Внутриутробная гипоксия
- Изоиммунизация
- Наследственные заболевания и медико-генетическое консультирование
- Тератогенные моменты и ключевые изъяны становления
- Ультразвуковое изыскание плода
- Физиологические роды
- Патологические роды
- Преждевременные роды
- Патология плаценты, плодных оболочек и пуповины
- Наркомания у беременных
- Послеродовой период
- Отдельные случаи патологии новорожденных
- Сердечно-легочная реанимация новорожденных
- Таблицы и рисунки
- Рисунки
- Беременность и заболевания сердца
- Беременность и заболевания почек
- Беременность и заболевания крови
- Беременность и заболевания нетяжелых
- Беременность и заболевания пищеварительной системы
- Беременность и заболевания эндокринных желез
- Антитела к фосфолипидам: приспособление воздействия
- Диагностический алгоритм при подозрении на ТЭЛА
- Топографическая анатомия подключичной вены
- Варианты досрочной отслойки плаценты
- Непрямая КТГ
- Модифицированная диаграмма Лили
- Карты 7-й хромосомы и X-хромосомы человека
- Топографические ориентиры для определения бипариетального объема головки плода
- Приемы Леопольда
- Скорость выявления шейки матки у первородящих в порядке
- Тактика ведения при досрочном излитии околоплодных вод
- Краевое прикрепление пуповины
- Органосохраняющие операции при послеродовом маточном кровотечении
- Изменения физиологических признаков у детенышей макаки-резус при асфиксии в родах
- Каскадная активация свертывания крови
- Изменение функции наружного дыхания в период беременности
- Клиническая и лабораторная диагностика гепатита
- Эффективность способов контрацепции
- Характеристика отдельных антимикробных средств
- Болезни кожи у беременных
- Диагностика СКВ
- Расчет дозы протамина сульфата
- Физиологические перемены лабораторных признаков у беременных
- Диагностическое значение одновременной оценки эффектов УЗИ
- Терапевтическое и токсическое воздействие сульфата магния
- Возможные первопричины нарушений сердечного ритма плода
- Риск гемолитической заболевания новорожденных
- Болезнь Гентингтона
- Основные тератогенные моменты
- Отличия родовых схваток от предварительных
- Продолжительность первого и 2 периодов родов
- Время выведения наркотиков из организма
- Причины и моменты риска послеродового кровотечения
- Причины асфиксии новорожденных
- Функциональные классы сердечной недостаточности
- ОПН у беременных
- Лабораторные признаки крови у беременных
- Изменения биохимических признаков функции печени в период беременности
- Результаты трехчасового перорального теста на толерантность к глюкозе при диабете беременных
Тэги
Беременность и заболевания сосудов
2. Внутричерепное кровоизлияние. Субарахноидальное кровоизлияние занимает третье место из числа неакушерских первопричин (5—12%) в текстуре материнской смертности [4]. Выявлено, что у 50% беременных, убитых от внутричерепного кровоизлияния, его основанием явился разрыв артериовенозной мальформации либо аневризмы церебральной артерии. Риск субарахноидального кровоизлияния особо высок в III триместре беременности и на протяжении первых 6 недель в последствии родов [5].
а. Диагностика. Характерны непредвиденная мощная головная боль, менингеальные признаки (позитивные признаки Кернига и Брудзинского) и очаговая неврологическая симптоматика. По клинической картине, в отсутствии вспомогательного обследования, внутричерепное кровоизлияние сложно отличить от ишемического инсульта.
Обследование начинают с КТ головы в отсутствии контрастирования. Коль скоро в субарахноидальном месте и желудочках скоплений крови не найдено, проводят КТ с в/в контрастированием. В острой стадии субарахноидального кровоизлияния данный способ информативен в 95% случаев. Через 96 ч найти субарахноидальное кровоизлияние при помощи КТ получается лишь в 30% случаев. Коль скоро КТ неинформативна, показана люмбальная пункция. Кровь в СМЖ и ксантохромная надосадочная жидкость в последствии центрифугирования СМЖ с немаленький возможностью предписывают на субарахноидальное кровоизлияние. В подтверждение диагноза нужна селективная ангиография. Недоступность перемен на ангиограммах вполне вероятно вследствие спазма церебральных артерий в сфере кровоизлияния. В такой ситуации изыскание повторяют через 14 сут.
б. Тактика ведения. При подозрении на ишемический инсульт показана ЭхоКГ. Она может помочь обнаружить органические проигрыша сердца, кои имеют все шансы работать источником эмболии церебральных сосудов: вегетации на клапанах, повреждение межпредсердной переборки, миксома предсердия и пролапс митрального клапана. Коль скоро найдены аневризмы либо артериовенозные мальформации, больную консультируют у нейрохирурга.
Далее: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29