Страницы
- Вступление
- Контрацепция
- Беременность и инфекционные заболевания
- Беременность и заболевания психики
- Беременность и заболевания кожи
- Беременность и нарушения иммунитета
- Беременность и заболевания сосудов
- Хирургические и гинекологические заболевания у беременных
- Самопроизвольный аборт
- Внематочная беременность
- Беременность и артериальная гипертония
- Акушерские кровотечения в 3 триместре беременности
- Дородовое наблюдение
- Нарушения внутриутробного становления
- Внутриутробная гипоксия
- Изоиммунизация
- Наследственные заболевания и медико-генетическое консультирование
- Тератогенные моменты и ключевые изъяны становления
- Ультразвуковое изыскание плода
- Физиологические роды
- Патологические роды
- Преждевременные роды
- Патология плаценты, плодных оболочек и пуповины
- Наркомания у беременных
- Послеродовой период
- Отдельные случаи патологии новорожденных
- Сердечно-легочная реанимация новорожденных
- Таблицы и рисунки
- Рисунки
- Беременность и заболевания сердца
- Беременность и заболевания почек
- Беременность и заболевания крови
- Беременность и заболевания нетяжелых
- Беременность и заболевания пищеварительной системы
- Беременность и заболевания эндокринных желез
- Антитела к фосфолипидам: приспособление воздействия
- Диагностический алгоритм при подозрении на ТЭЛА
- Топографическая анатомия подключичной вены
- Варианты досрочной отслойки плаценты
- Непрямая КТГ
- Модифицированная диаграмма Лили
- Карты 7-й хромосомы и X-хромосомы человека
- Топографические ориентиры для определения бипариетального объема головки плода
- Приемы Леопольда
- Скорость выявления шейки матки у первородящих в порядке
- Тактика ведения при досрочном излитии околоплодных вод
- Краевое прикрепление пуповины
- Органосохраняющие операции при послеродовом маточном кровотечении
- Изменения физиологических признаков у детенышей макаки-резус при асфиксии в родах
- Каскадная активация свертывания крови
- Изменение функции наружного дыхания в период беременности
- Клиническая и лабораторная диагностика гепатита
- Эффективность способов контрацепции
- Характеристика отдельных антимикробных средств
- Болезни кожи у беременных
- Диагностика СКВ
- Расчет дозы протамина сульфата
- Физиологические перемены лабораторных признаков у беременных
- Диагностическое значение одновременной оценки эффектов УЗИ
- Терапевтическое и токсическое воздействие сульфата магния
- Возможные первопричины нарушений сердечного ритма плода
- Риск гемолитической заболевания новорожденных
- Болезнь Гентингтона
- Основные тератогенные моменты
- Отличия родовых схваток от предварительных
- Продолжительность первого и 2 периодов родов
- Время выведения наркотиков из организма
- Причины и моменты риска послеродового кровотечения
- Причины асфиксии новорожденных
- Функциональные классы сердечной недостаточности
- ОПН у беременных
- Лабораторные признаки крови у беременных
- Изменения биохимических признаков функции печени в период беременности
- Результаты трехчасового перорального теста на толерантность к глюкозе при диабете беременных
Тэги
Беременность и заболевания сосудов
б) Изыскание газов артериальной крови. Частое проявление ТЭЛА — гипоксемия в отсутствии гиперкапнии (pO2 ниже 70 мм рт. ст., pCO2 ниже 32 мм рт. ст.). Коль скоро pO2 повыше 85 мм рт. ст., ТЭЛА практически невозможна (хотя не исключена).
в) ЭКГ. Показатели острой правожелудочковой недостаточности на ЭКГ — синдром SI–QIII–TIII (основательный зубец S в I отведении, воплощенный зубец Q и негативный зубец T в III отведении) и отклонение электрической оси сердца вправо — имеются лишь при массивной ТЭЛА. Часто отмечается тахикардия.
3) Дифференциальная диагностика при ТЭЛА
а) Внутреннее кровотечение (кровоизлияние в широкую связку матки либо забрюшинное место, разрыв аневризмы магистральной артерии, разрывы внутренних органов).
б) Передозировка лекарственных средств, к примеру наркотических анальгетиков.
в) Инфаркт миокарда.
г) Эмболия околоплодными водами.
д) Напряженный пневмоторакс.
ТЭЛА встречается больше перечисленных болезней. В тяжких случаях вначале оказывают необходимую поддержка и лишь после этого начинают обследование.
4) Обследование включает изыскание газов артериальной крови и вентиляционно-перфузионную сцинтиграфию нетяжелых. Для ТЭЛА характерна обычная вентиляция со понижением перфузии в некоем либо нескольких разделах нетяжелого. При болезнях нетяжелых (пневмония, эмфизема) имеется одновременное падение перфузии и вентиляции. Для исключения болезней нетяжелых назначают рентгенографию грудной клетки. Коль скоро эти анамнеза и физикального изыскания предписывают на ТЭЛА, а при вентиляционно-перфузионной сцинтиграфии выявлено одновременное падение перфузии и вентиляции, назначают ангиопульмонографию. Коль скоро изыскание малоинформативно, ликвидируют тромбоз основательных вен и прочие болезни, предрасполагающие к ТЭЛА (см. рис. 14.1).
Далее: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29