Акушерство как дисциплина

...медицинские науки...

  • Страницы

  • Тэги

  • Беременность и заболевания сосудов

    Глава 14. Беременность и заболевания сосудов

    М. Уильямс

    I. Заболевания сосудов

    А. Заболевания артерий

    1. Аневризма артерии — редкое, хотя небезопасное для жизни состояние. Наиболее часто поражаются аорта, церебральные, яичниковые, почечные и селезеночная артерии. Причины — потомственная склонность, инфекции (сифилис, грибковые инфекции), атеросклероз. Мешковидные аневризмы церебральных артерий нередко встречаются у пациентах с коарктацией аорты и поликистозом почек.

    а. Аневризма аорты обычно развивается в следствии дефекта ее стенки либо вследствие болезней, сопровождаемых нарушением эластического каркаса сосуда. У барышень детородного возраста аневризма аорты быть может врожденной или развиться вследствие коарктации аорты (в большинстве случаев, брюшной). Иные потомственные аномалии, предрасполагающие к развитию аневризм: синдром Марфана, синдром Элерса—Данло, гомоцистинурия, несовершенный остеогенез, эластическая псевдоксантома, мукополисахаридозы (синдромы Хантера, Гурлер и др.). При третичном сифилисе развивается аортит — очередная первопричина аневризмы аорты. При всем при этом больше поражается восходящая аорта. Осложнения включают острое расслаивание аневризмы, и еще ее разрыв. Потому что разрыв аневризмы аорты характеризуется высокой летальностью, хирургическое излечение показано в том числе и при бессимптомных аневризмах.

    б. Излечение. Беременность увеличивает риск аневризмы аорты. У барышень детородного возраста расслаивание аорты в половине случаев встает в период беременности. Риск особо знаменит в III триместре беременности и в период родов [1, 2]. В этой связи при клапанных изъянах сердца и болезнях аорты, поддающихся хирургической устранения, операцию рекомендовано проводить до III триместра беременности. Коль скоро заболевание выявлено в III триместре беременности, барышню смотрят. Родоразрешение воплотят в жизнь путем кесарева сечения, а далее одномоментно проводят операцию насчет аневризмы аорты. Описаны случаи эффективного родоразрешения через природные родовые пути беременных с травматической аневризмой аорты [3].

    Далее: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29