Акушерство как дисциплина

VIII. Шейка матки

А. Дисплазию шейки матки обнаруживают у 3% беременных. Из числа 1000 беременных в 1,3 случая выявляют тяжкую дисплазию и рак in situ, ну а в 0,45 случая — инвазивный рак шейки матки [53]. Диагностические критерии эти же, что у небеременных. При обнаружении дисплазии шейки матки беременной проводят кольпоскопию и прицельную биопсию. У беременных осмотр переходной зоны облегчен в связи эктопии цилиндрического эпителия. Диагностическое выскабливание канала шейки матки в период беременности не могут использовать, т.к. данное увеличивает риск самопроизвольного аборта. В редкостных случаях, как скоро при гистологическом изыскании биоптата диагноз неясен или найден микроинвазивный рак (инвазия в строму максимум 3 мм), проводят конизацию шейки матки [45]. Осложнения операции включают кровотечение и самопроизвольный аборт.