Акушерство как дисциплина

...медицинские науки...

  • Страницы

  • Тэги

  • Хирургические и гинекологические заболевания у беременных

    для насыщенной терапии новорожденного. В полной готовности наверное достаточное численность веществ крови. При продолжительности операции наиболее 30 мин, возрасте беременной более 40 лет, анамнестических указаниях на сердечную недостаточность, и еще инфаркт миокарда, тромбоз вен, ТЭЛА, инсульт, немалые ортопедические операции и злокачественные новообразования проводят профилактику тромбозов и ТЭЛА [2]. Чтобы достичь желаемого результата назначают гепарин, 5000 ед п/к за 2 ч до операции, в дальнейшем — 5000 ед п/к любые 12 ч до активизации беременной. Взамен гепаринотерапии применяют гибкие чулки и перемежающуюся пневматическую компрессию ног (в период и в последствии операции) [2].

    2. Хирургическая и анестезиологическая тактика

    а. Разрез производят так, дабы обеспечить лучший доступ. В период операции нужно было как возможно бережнее обращаться с маткой, дабы не вызвать самопроизвольный аборт либо досрочные роды.

    б. Профилактика аспирации содержимого желудка. В период беременности эвакуация содержимого желудка в двенадцатиперстную кишку замедлена. Данное увеличивает риск синдрома Мендельсона в послеоперационном периоде. Для профилактики перед операцией назначают жидкие антациды, к примеру 30 мл 0,3 М раствора цитрата натрия. В период вводной анестезии ассистент надавливает на щитовидный хрящ с такой мощью, дабы пищевод оказался зажат меж хрящом и позвоночником. В период операции отсасывают содержимое желудка через назогастральный зонд.

    в. Анестезия

    1) Тератогенное воздействие и самопроизвольный аборт. Тератогенное воздействие каких-либо анестетиков было доказано экспериментально. Данное одобряет и то, что у барышень, работающих в операционных, повышен риск самопроизвольного аборта, а у их детей — врожденных изъянов [3].

    Далее: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38