Акушерство как дисциплина

...медицинские науки...

  • Страницы

  • Тэги

  • Самопроизвольный аборт

    IV. Полный аборт

    А. Диагностика. При полном аборте плодное яйцо изгоняется целиком. При влагалищном изыскании замечают, что матка как следует сократилась, крепкая и существенно менее, нежели обязана быть по сроку беременности. Внешний зев быть может перекрыт.

    Б. Дифференциальная диагностика

    1. Неполный аборт — см. гл. 16, п. II.Б.1.

    2. Внематочная беременность. При прервавшейся внематочной беременности обрывки децидуальной оболочки, найденные при влагалищном изыскании, возможно принять за части плодного яйца. Коль скоро при гистологическом изыскании не получается найти частей плодного яйца, вне зависимости от эффектов гинекологического изыскания характеризуют уровень бета-субъединицы ХГ в сыворотке. Барышню упреждают о признаках внематочной беременности.

    В. Тактика ведения. Коль скоро самопроизвольный аборт случился на сроке 8—14 нед, изготавливают выскабливание полости матки, т.к. нередко имеется задержка частей плодного яйца. В наиболее ранние и наиболее поздние сроки ограничиваются амбулаторным наблюдением. Барышню упреждают, что при выходе в свет кровотечения либо лихорадки она обязана незамедлительно приступать к доктору. Барышням с Rh-отрицательной кровью вводят анти-Rh0(D)-иммуноглобулин (см. гл. 16, п. II.В). Уровень бета-субъединицы ХГ в сыворотке характеризуют в неделю, до полного пропадания. Сбережение бета-субъединицы ХГ в сыворотке наиболее 4 нед имеет возможность предписывать на то, что аборт был неполным.

    V. Несостоявшийся аборт

    А. Диагностика. Под несостоявшимся абортом имеют в виду задержку дохлого плода в матке. Истинным несостоявшимся абортом считают лишь тот, при котором убитое плодное яйцо присутствует в полости матки минимум 2 мес. При всем при этом объемы матки отстают от срока беременности, показатели беременности пропадают, сердцебиение плода отсутствует. Обыкновенно сберегается аменорея. Реже имеются ациклические кровотечения либо кровянистые выделения из половых путей. Диагноз одобряют при помощи УЗИ. При задержке дохлого плода в матке свыше четырех недель имеет возможность развиться ДВС-синдром. Тщательное УЗИ, включающее оценку объемов матки и сердцебиения плода, разрешает довольно резко найти задержку дохлого плода в матке [10].

    Далее: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21