Акушерство как дисциплина

...медицинские науки...

  • Страницы

  • Тэги

  • Самопроизвольный аборт

    Глава 16. Самопроизвольный аборт

    Ч. Кодингтон-третий

    Аборт — данное любое прерывание беременности, которое завершается рождением незрелого и нежизнеспособного плода. Вопрос о сроке, в последствии которого плод быть может жизнеспособен, длительное время оставался предметом обсуждения вопроса. Абортом, принимая во внимание последние достижения в сфере реанимации новорожденных, было принято решение считать прерывание беременности до 20-й недели или рождение плода весом меньше 500 г. В беседе с пациент взамен слова «аборт» гораздо лучше потреблять термин «невынашивание».

    Распространенность самопроизвольных абортов оформляет 15—20% единого количества беременностей. Впрочем присутствует мнение про то, что, коль скоро принимать во внимание все самопроизвольные аборты, часть коих проходит незаметно на заре беременности, их численность имеет возможность составить 50—78% [1]. В пределах 60% ранних самопроизвольных абортов обусловлены хромосомными аномалиями [2]. Следовательно, какие-либо авторы оценивают самопроизвольные аборты в I триместре беременности как проявление природного отбора.

    Тактика ведения беременной находится в зависимости от клинической формы самопроизвольного аборта — угрожающий аборт, аборт в ходу, неполный, полный, несостоявшийся, зараженный и обычный аборты.

    I. Угрожающий аборт

    А. Диагностика. Угрожающий аборт надлежит подозревать при выходе в свет в начале беременности кровотечения из половых путей и схваткообразной боли внизу живота. Показатели беременности: тошнота и рвота, наклонность, нагрубание и болезненность молочных желез, учащенное мочеиспускание — от случая к случаю делаются меньше выражены. Живот при пальпации не болезненный. При осмотре шейки матки в зеркалах выявляют кровотечение из канала шейки матки. Небольшие части плода и околоплодные воды в канале шейки матки либо во влагалище не ориентируются. При бимануальном изыскании сообщают о том, что внутренний зев перекрыт, матка увеличена в соответствии с этим сроку беременности, размягчена, от случая к случаю немного болезненна.

    Далее: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21