Акушерство как дисциплина

...медицинские науки...

  • Страницы

  • Тэги

  • Внематочная беременность

    Глава 17. Внематочная беременность

    К. Мак-Интайр-Зельтман, Л. Эндрюс-Дитрих

    I. Определение. Беременность именуют внематочной при имплантации оплодотворенной яйцеклетки вне полости матки. Наиболее нежели в 95% случаев внематочной беременности яйцеклетка имплантируется в маточной трубе, реже — в шейке матки, в брюшной полости и в яичнике.

    II. Распространенность. В 70-е гг. распространенность внематочной беременности в Соединенные Штаты выросла приблизительно в 3 раза, в 80-х была замечена эта же динамика [1]. На данный момент внематочными оказываются 1,4% всех беременностей [2]. Внематочная беременность работает главный основанием смерти барышень в I триместре беременности. Риск внематочной беременности увеличивается с возрастом и более высок у барышень 35—44 лет. Условный риск летального исхода при внематочной беременности приблизительно в 10 раз повыше, нежели при родах, и в 50 раз повыше, нежели при синтетическом аборте [3].

    III. Моменты риска

    А. Хронический сальпингит обнаруживают приблизительно у половины барышень с внематочной беременностью. Показано, что данное заболевание увеличивает риск внематочной беременности в 7 раз [4]. Хламидийный сальпингит больше осложняется внематочной беременностью, нежели гонококковый.

    Б. Аномалии становления маточных труб — дивертикулы, дополнительные отверстия, недоразвитие. Использование диэтилстильбэстрола мамой барышни в период беременности увеличивает риск внематочной беременности в 4—5 раз [5].

    В. Спаечный процесс в небольшом тазу вследствие эндометриоза либо острого аппендицита, и еще инфекционных осложнений в последствии родов либо аборта.

    Г. Хирургические вмешательства на маточных трубах — перевязка, органосохраняющие операции насчет внематочной беременности, операции насчет бесплодия. Так, в последствии лапароскопической электрокоагуляции маточных труб внематочная беременность развивается в 50% случаев [6], а в последствии сальпингостомии — в 15—20% случаев [7].

    Далее: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17