Акушерство как дисциплина

...медицинские науки...

  • Страницы

  • Тэги

  • Беременность и артериальная гипертония

    3) Суточная экскреция кальция при преэклампсии существенно снижается. При гипертонической заболевания (за исключением поздних стадий болезни) суточная экскреция кальция не меняется [12].

    б. Изыскание функции печени

    Вследствие отека и ишемии ткани печени вполне вероятно нетяжелое увеличение активности АсАТ и АлАТ в сыворотке. При подкапсульной гематоме печени активность аминотрансфераз в сыворотке существенно повышена. По вопросу, связанным с тем что щелочная фосфатаза синтезируется плацентой, при беременности активность данного фермента в сыворотке обыкновенно повышена и в порядке.

    в. Изыскание свертывающей системы

    1) Тромбоциты. При тяжкой преэклампсии в 10% случаев развивается тромбоцитопения. Оказывается, что уровень тромбоцитов начинает снижаться еще до становления преэклампсии [13].

    2) Уровень фибриногена обычно в порядке либо повышен. При досрочной отслойке плаценты, усложненной острым ДВС-синдромом, уровень фибриногена снижен.

    3) ПВ и АЧТВ обыкновенно около общепризнанных мерок. При досрочной отслойке плаценты, усложненной острым ДВС-синдромом, ПВ и АЧТВ увеличены.

    4) Нередко существуют ПДФ (вследствие хронического ДВС-синдрома).

    Д. Тактика ведения

    1. До родов

    а. Преэклампсия средней тяжести обычно имеется в конце беременности. По вопросу, связанным с тем что тяжесть преэклампсии имеет возможность нарастать, при доношенной беременности и зрелом плоде проводят родоразрешение. При выходе в свет преэклампсии средней тяжести на наиболее ранних сроках беременности назначают консервативное излечение (госпитализация необязательна). Показан постельный режим. При стабильном состоянии пациент осмотры проводят два раза еженедельно: мерят АД, характеризуют авторитет и берут мочу для единого анализа. Постоянно проводят лабораторные изыскания, включающие определение активности аминотрансфераз, численности тромбоцитов, содержания мочевой кислоты в сыворотке и белка в моче. Данное разрешает судить о прогрессировании процесса. 1—2 раза еженедельно проводят регистрацию сердечной работы плода (см. гл. 21). Становление плода расценивают при помощи УЗИ. Коль скоро плод зрелый, при наличии внутриутробной гипоксии и нарастании тяжести преэклампсии показано родоразрешение.

    Далее: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19