Акушерство как дисциплина

...медицинские науки...

  • Страницы

  • Тэги

  • Внутриутробная гипоксия

    2. Оценка эффектов. Эффект в 8—10 баллов соответствует неплохому состоянию плода, изыскание повторяют через 3—4 сут (см. табл. 21.3). При меньшей сумме баллов показано вспомогательное обследование, ну а в каких-либо случаях — родоразрешение.

    К. Неполный биофизический профиль. Установлено, что при реактивном нестрессовом тесте иные параметры биофизического профиля обыкновенно в порядке. В этой связи, и еще ввиду дороговизны изыскания в полном размере стали характеризовать неполный биофизический профиль плода. Он включает нестрессовый анализ и определение размера околоплодных вод. Данный способ разрешает диагностировать как острую, но и хроническую гипоксию плода. Изыскание проводят 2 раза еженедельно.

    1. Оценка эффектов. Примут на вооружение эти же критерии, что и для оценки обыкновенного биофизического профиля. Коль скоро индекс размера околоплодных вод менее 5 см или на КТГ обнаружены отклонения от общепризнанных мерок, показано незамедлительное вспомогательное обследование.

    Л. Выбор метода оценки состояния плода. Коль скоро при всяком из следующих методов — стрессовом тесте (1 раз еженедельно), нестрессовом тесте, определении полного либо неполного биофизического профиля (2 раза еженедельно) получают неплохой эффект, риск перинатальной смертности на протяжении недели оформляет 0,0004—0,003 [39]. При первичном обследовании больше характеризуют неполный биофизический профиль, впрочем выбор метода находится в зависимости от его цены и доступности в этом лечебном учреждении. Коль скоро при определении неполного биофизического профиля обнаружены отклонения от общепризнанных мерок, проводят стрессовый анализ или характеризуют полный биофизический профиль плода. Тактика ведения беременности и родов находится в зависимости от полученных эффектов.

    Литература

    1. Kilian, quoted in Goodlin R. History of fetal monitoring. Am. J. Obstet. Gynecol. 133:325, 1979.

    Далее: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23