Страницы
- Вступление
- Контрацепция
- Беременность и инфекционные заболевания
- Беременность и заболевания психики
- Беременность и заболевания кожи
- Беременность и нарушения иммунитета
- Беременность и заболевания сосудов
- Хирургические и гинекологические заболевания у беременных
- Самопроизвольный аборт
- Внематочная беременность
- Беременность и артериальная гипертония
- Акушерские кровотечения в 3 триместре беременности
- Дородовое наблюдение
- Нарушения внутриутробного становления
- Внутриутробная гипоксия
- Изоиммунизация
- Наследственные заболевания и медико-генетическое консультирование
- Тератогенные моменты и ключевые изъяны становления
- Ультразвуковое изыскание плода
- Физиологические роды
- Патологические роды
- Преждевременные роды
- Патология плаценты, плодных оболочек и пуповины
- Наркомания у беременных
- Послеродовой период
- Отдельные случаи патологии новорожденных
- Сердечно-легочная реанимация новорожденных
- Таблицы и рисунки
- Рисунки
- Беременность и заболевания сердца
- Беременность и заболевания почек
- Беременность и заболевания крови
- Беременность и заболевания нетяжелых
- Беременность и заболевания пищеварительной системы
- Беременность и заболевания эндокринных желез
- Антитела к фосфолипидам: приспособление воздействия
- Диагностический алгоритм при подозрении на ТЭЛА
- Топографическая анатомия подключичной вены
- Варианты досрочной отслойки плаценты
- Непрямая КТГ
- Модифицированная диаграмма Лили
- Карты 7-й хромосомы и X-хромосомы человека
- Топографические ориентиры для определения бипариетального объема головки плода
- Приемы Леопольда
- Скорость выявления шейки матки у первородящих в порядке
- Тактика ведения при досрочном излитии околоплодных вод
- Краевое прикрепление пуповины
- Органосохраняющие операции при послеродовом маточном кровотечении
- Изменения физиологических признаков у детенышей макаки-резус при асфиксии в родах
- Каскадная активация свертывания крови
- Изменение функции наружного дыхания в период беременности
- Клиническая и лабораторная диагностика гепатита
- Эффективность способов контрацепции
- Характеристика отдельных антимикробных средств
- Болезни кожи у беременных
- Диагностика СКВ
- Расчет дозы протамина сульфата
- Физиологические перемены лабораторных признаков у беременных
- Диагностическое значение одновременной оценки эффектов УЗИ
- Терапевтическое и токсическое воздействие сульфата магния
- Возможные первопричины нарушений сердечного ритма плода
- Риск гемолитической заболевания новорожденных
- Болезнь Гентингтона
- Основные тератогенные моменты
- Отличия родовых схваток от предварительных
- Продолжительность первого и 2 периодов родов
- Время выведения наркотиков из организма
- Причины и моменты риска послеродового кровотечения
- Причины асфиксии новорожденных
- Функциональные классы сердечной недостаточности
- ОПН у беременных
- Лабораторные признаки крови у беременных
- Изменения биохимических признаков функции печени в период беременности
- Результаты трехчасового перорального теста на толерантность к глюкозе при диабете беременных
Тэги
Внутриутробная гипоксия
I. Регуляция сердечного ритма плода
Регуляция сердечного ритма плода осуществляется основным образом психикой. Помимо этого присутствует несколько гуморальных и прочих моментов, опосредованно оказывающих большое влияние на сердечный ритм плода, к примеру плацентарный кровоток.
А. Плацентарное кровообращение. На кровоснабжение фетоплацентарной системы идет практически 85% маточного кровотока. Кровь поступает к матке по маточным артериям и их анастомозам, далее проходит по спиральным артериям через миометрий и изливается в лакуны, где вступает в непосредственный контакт с сосудами плода. В порядке кровь плода и кровь маме не смешиваются. Воздух проникает через плацентарный барьер при помощи облегченной диффузии. Сродство гемоглобина F к кислороду существенно повыше, нежели гемоглобина A. Падение маточного кровотока либо проницаемости плацентарного барьера быстро сокращает поступление воздуха к плоду, развивается внутриутробная гипоксия. Ключевые первопричины понижения маточного кровотока — долгое положение беременной на спине [8], излишняя физическая нагрузка, артериальная гипер- и гипотония, сахарный диабет. Внутриутробная гипоксия имеет возможность развиться при несоблюдении кровоснабжения межворсинчатого места в связи продолжительных либо слишком мощных схваток [9], досрочной отслойке и инфарктах плаценты. Для уничтожения внутриутробной гипоксии беременной назначают ингаляцию воздуха [10].
Б. Дерганая регуляция сердечного ритма. Ритм уменьшений сердца задается синусовым узлом. Перемены ЧСС обусловлены симпатическими и парасимпатическими влияниями на синусовый узел. Парасимпатические волокна подходят к сердцу в составе ветвей блуждающего нерва, симпатические — в составе ветвей шейной части симпатического ствола. Преобладание парасимпатического тонуса (к примеру, при способе пропранолола) сокращает ЧСС и повышает амплитуду стремительных шатаний ЧСС. Наоборот, преобладание симпатического тонуса (к примеру, при внедрении атропина) увеличивает ЧСС и амплитуду медленных шатаний ЧСС [11, 12]. По мере повышения срока беременности увеличивается парасимпатический тонус, и ЧСС плода снижается со 160 мин–1 (в первых числах II триместра беременности) до 120 мин–1 в конце беременности. Установлено, что в том числе и при уверенностью блокаде симпатической и парасимпатической систем сердечный ритм плода остается вариабельным. А значит, присутствуют и прочие механизмы его регуляции [6]. Преходящее падение вариабельности сердечного ритма обыкновенно обусловлено инфекцией, способом лекарственных средств и внутриутробной гипоксией. Монотонность сердечного ритма в порядке встречается при гестационном возрасте меньше 28 нед (потому что дерганая регуляция сердечного ритма устанавливается приблизительно с данного срока) и в период сна плода. Долгое недоступность вариабельности сердечного ритма быть может показателем тяжкого проигрыша ЦНС.
Далее: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23